телефон: +7 (495) 720-75-13 эл.почта: b@lkizov.ru
Отзывы

Чудеса пластики

Чудеса пластики

Специально для GRAZIA два известных пластических хирурга рассказали о самых популярных операциях, последних новинках индустрии, моде на естественность и сотрудничестве с косметологами.

«Чаще всего я делаю эндопротезирование груди и ринопластику. Первое — одна из самых популярных операций для всех хирургов, здесь ничего не меь ется уже давно. Что касается коррекци носа, это именно моя специфика.

Липосакция сейчас отходит на второй план — в основном из-за дости жений косметологии. На сегодняшни! день существует множество эффективных аппаратов. Например, мне нравится Zeltiq — великолепное устройство для борьбы с локальными жировыми отложениями. А если к работе машины добавить инъекции, массажи и обертывания, можно добиться еще лучших результатов.

Из заметных нововведений отмечу развитие липофилинга (введение жира). Вообще говоря, методика не то чтобы сверхсовременная, но раньше она была достаточно грубой, а сейчас ее усовершенствовали: стали использс вать тонкие канюли для забора жира, который потом тщательно обрабатывая: (разделяют на живые и мертвые клетк удаляют фиброзную ткань). В результе процедура получается менее травматг ной и более эффективной. Липофилия используется как для коррекции возрастных изменений лица, так и, например при пластике груди. В последнем случ через какое-то время после установки имплантатов может начаться протрозия (естественный процесс истончения ткани), что приводит к образованию рельефа — как раз его и устраняем инь екциями жира. Сейчас даже возможно увеличение груди только с их помощью — небольшие объемы уже делаем.

Что касается пластики ягодиц и голеней, то для хорошего результата все-таки нужно эндопротезирование — липофилингом не обойтись.
У нас это не очень частая операция по сравнению с Бразилией, но все-таки определенный спрос есть.

Одна из последних новинок в эндоскопическом лифтинге — использование так называемых эндотиновых фиксаторов. Смысл в том, что для необходимо чем-то ее удерживать течение 4-6 недель, пока не произойдет биологическое срастание. Раньше в ход шли нити, шурупы и фибриновый клей, но у каждого из них есть побочные эффекты, которых лишены эндотины на основе полигликолевой толимолочной кислоты. Они гипоаллергенны, надежно фиксируют и сами ссасываются через 12 недель.

Считаю, что хирург должен делать разные операции, а не специализироваться на какой-то одной. Последнее, знаете ли, наводит на мысли, что он только ее и освоил! И еще не факт, что идеально. Всего их не больше 11 разновидностей — можно и научиться. Нужно уметь работать с осложнениями и нестандартными ситуациями, а для этого врачу просто необходимо серьезное базовое образование — общая, а так-же челюстно-лицевая хирургия.

Дни операции трудны для врача, другие — для пациента. Например, у блефаропластики средняя степень сложности, а ее нередко считают простой.
Да, она легко переносится, но хирургу жно учесть массу нюансов: не получить круглого или сухого глаза, избежать деформации век, сохранить естественность. Это, знаете, как аппендицит: оде все элементарно, а с чем только : путают при постановке диагноза — панкреатита до язвы желудка. А вот пластика ушных раковин — быстрая легкая для врача, зато чувствительная я пациента из-за достаточно долгого восстановления.

Ринопластика сложна не технически — главная проблема заключается в длительном периоде, когда нужно носиться к новому носу с повышенным вниманием. Пациенты приходят мне раз в месяц в течение полугода: обходимо наблюдать, как происходят изменения. Припухлость на кончике носа держится до четырех месяцев, слизистая восстанавливается все шесть.

Главный запрос — естественность. За последний год я сделал около 200 эндопротезирований груди — и только в одном случае девушка хотела действительно огромный размер! Впрочем, после долгих бесед нам удалось найти гармоничный вариант.

Хорошая тенденция: пациенты сначала идут к дерматокосметологу, а потом се к нам. Считаю, что это правильно: во-первых, операция все равно не может решить некоторые проблемы (например, устранить мелкие морщины и заломы), а во-вторых, ухоженная жа лучше восстанавливается посте хирургического вмешательства. Так что косметологи нам не конкуренты — наоборот, помощники!»

«С любым пациентом всегда начинаю с того, что стараюсь разобраться в побудительных механизмах. Иногда вижу, что моя работа не поможет, поскольку проблема лежит в совершенно другой области. Если пациентка решила увеличить грудь, потому что ее бросил муж, то операция ведь не восстановит брак — и в результате не принесет ей удовлетворения независимо от того, как будет выполнена. В таких случаях нередко отговариваю. Помню, звонит девушка, просит прийти на консультацию. Я соглашаюсь и интересуюсь, кто дал рекомендацию. Отвечает — это одна моя знакомая, вы ей отказали, но она велела обращаться только к вам: точно скажете правду!

Чаще всего я делаю операции по пластике груди, хотя, на мой взгляд, хорошо работаю и с лицом. Однако репутация уже сложилась. С другой стороны, это вообще самый популярный запрос во всем мире. Здесь нет каких-то революционных изменений, как и в целом в пластической хирургии, но, конечно, возросли эстетические требования: имплантаты стали более естественными, а рубцы — менее заметными. Кстати, эпоха «гигантомании* уже прошла — сейчас в моде гармоничные формы. Впрочем, даже если меня попросят сделать экстремальный объем, про который я точно знаю, что красиво не получится, не возьмусь за работу — попробую переубедить или передам пациента другому специалисту.

Ещё одно частое пожелание — липосакция. Здесь сразу стараюсь объяснить, что операция направлена не на снижение веса, а на коррекцию контуров. С ее помощью нельзя сбросить 20-30 кг! Тех. кто мечтает кардинально похудеть, направляю к эндокринологу и диетологу: А вот устранить локальные жировые отложения (они бывают даже у стройных девушек — папример, галифе) липосакция способна.

Трансконъюнктивальную блефаропластику (когда без разреза на коже удаляют жировые грыжи под глазами) иногда делаю даже совсем молодым пациенткам. Это нормально, ведь отеки могут появиться и в 20 лет, а потом только усилятся с возрастом — зачем ждать, пока исполнится 35? Операция минимально инвазивна, а результат оказывается очень заметным.

Основные тенденции в пластической хирургии — меньшая травматичность и более короткий восстановительный период. Операции стали безопаснее, а различные косметологические приемы помогают максимально быстро вернуть пациента к привычному образу жизни. Вообще в последнее время мягкий подход особенно актуален. Помню, на недавнем конгрессе один американский врач сравнивал статистические данные в этом году косметологические методы решения эстетических проблем впервые обогнали по популярности хирургические! Впрочем. я считаю, что два подхода не конкурируют, а дополняют друг друга.

Не делаю эндопротезирование голеней и ягодиц. Несколько раз видел не очень положительные отчеты с упоминанием отложенных эффектов от этих операций. Считаю, что установка чужеродных предметов в области, которые находятся в постоянном движении, может негативно сказаться на здоровье. Кроме того, со временем есть риск истончения подкожно-жировой клетчатки, а значит, и контурирования имплантатов — их придется у далять, что приведет к совсем неприятной картине.

Липолифтинг использутся только для манипуляций с лицом Здесь это хороший метод: небольшое количество вещества восстанавливает утраченный объем и заполняет остатки. Результат держится долго и избавляет от «донорской» иглы с препаратом на основе гиалуроновой кислоты. А с серьезными дозами жира (например, для той же коррекции ягодиц) могут возникнуть проблемы: если он не приживется (вероятность высока!), то в лучшем случае просто рассосется, а в худшем — приведет к образованию фиброза».

Так же по теме

Клиник предлагающих сделать липосакцию или исправить вам форму носа с каждым годом становиться все больше...